Информация для посетителей

Медицинская реабилитация, внеочередная диспансеризация и врач-координатор: новые условия оказания помощи участникам СВО

В рамках объявленного Президентом России Года Защитника Отечества в Программе госгарантий утвержден особый порядок оказания медицинской помощи отдельным категориям ветеранов боевых действий. Получить ее могут демобилизованные участники СВО.

Основная норма в программе госгарантий – внеочередное оказание медицинской помощи участникам СВО на различных этапах. На основании поступивших сведений о демобилизованных гражданах медицинская организация:

·        определяет порядок организации первичной медико-санитарной помощи участнику СВО;

·        выделяет отдельного медицинского работника, координирующего предоставление ему первичной медико-санитарной помощи во внеочередном порядке;

·        определяет фиксированное время и даты приема для диспансеризации и диспансерного наблюдения;

·        организует выезд к участнику СВО медицинской бригады (при наличии показаний).

Нововведения коснулись и медицинской реабилитации. Она также должна осуществляться во внеочередном порядке. Длительность реабилитации может составлять 30 суток и более. На всех этапах оказания медицинской помощи участник СВО имеет право на консультирование медицинским психологом.

Напоминаем, что при возникновении вопросов необходимо обращаться к страховому представителю, а также в ТФОМС СК на «горячую линию» (8652) 94-11-35 или в единый контакт-центр ОМС 8-800-707-11-35.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края информирует, что 1 декабря введён цифровой полис обязательного медицинского страхования.

Всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования с 1 декабря 2022 года стали доступны цифровые полисы ОМС. Теперь в медицинской организации достаточно будет предъявить паспорт или свидетельство о рождении для детей до 14 лет. Введение цифрового полиса избавляет пациентов от лишней бумажной волокиты и делает получение медпомощи удобнее и доступнее.

Если ранее полис ОМС изготавливался на бумажном носителе или в форме пластиковой карты с электронным носителем, на котором записана информация о застрахованном лице, то теперь полис ОМС является цифровым. То есть это цифровой код записи о застрахованном гражданине в едином регистре застрахованных лиц государственной информационной системы ОМС

При этом остаются действительными и не требуют замены ранее выданные полисы ОМС на бумажном носителе и в форме пластиковой карты.

Как получить цифровой полис ОМС?

С декабря 2022 года данные о полисах ОМС будут вноситься в единый реестр застрахованных лиц: запись о владельце будет автоматически создаваться при рождении или получении российского гражданства. Первоначально реестр сформирован на основании ранее созданных территориальными фондами ОМС сведений о застрахованных лицах, а также данных, предоставляемых госорганами, включая ЗАГС. Граждане России, которые ранее были застрахованы, 1 декабря текущего года автоматически включены в единый регистр застрахованных лиц.

По заявлению гражданина цифровой полис ОМС может быть выдан страховой медицинской организацией в виде документа на материальном носителе – выписки из единого регистра застрахованных лиц, включающей информацию о застрахованном лице и графическое изображение цифрового кода полиса ОМС. Кроме того, он может быть выдан в виде штрихового кода, созданного с помощью портала «Госуслуги».

Цифровой полис ОМС можно будет хранить в личном кабинете на портале «Госуслуги», в телефоне и на любом другом электронном устройстве

С чем теперь идти в поликлинику или больницу?

С 1 декабря 2022 года при обращении за медицинской помощью застрахованный обязан предъявить по своему выбору полис ОМС на материальном носителе, либо выписку о полисе, или документ, удостоверяющий личность: паспорт гражданина России, для детей в возрасте до четырнадцати лет – свидетельство о рождении. При этом медицинская организация обязана проверить действительность полиса ОМС в едином регистре застрахованных граждан.

ТФОМС Ставропольского края рекомендует при обращении в медорганизацию иметь при себе документ, содержащий единый номер полиса. Это повысит оперативность установления факта страхования и позволит снизить риск возникновения конфликтных ситуаций, если гражданин своевременно не информировал страховую компанию об изменении или получении паспорта. 

Застрахованные лица обязаны уведомлять страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени и отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

Если пациент потерял полис ОМС на материальном носителе и ещё не получил выписку в качестве альтернативы для однозначной идентификации, особенно на начальном этапе, можно использовать справку о действительности записи о страховании. Такая справка тоже содержит единый номер полиса, по которому медорганизация сможет проверить страхование пациента, своевременно не сообщившего о замене паспорта.

Справку можно распечатать из личного кабинета застрахованного лица на сайте Территориального фонда ОМС Ставропольского края tfomssk.ru. Здесь же можно проверить актуальность паспортных данных в регистре застрахованных лиц. При идентификации в личном кабинете используется логин и пароль портала «Госуслуги».