Обязательное медицинское страхование

Уважаемые граждане!

Свидетельство обязательного пенсионного страхования стало обязательным документом для оформления полиса ОМС.

Нововведение касается только граждан Российской Федерации. Иностранным гражданам по-прежнему для оформления полиса ОМС нужно предъявлять СНИЛС лишь при его наличии.

Для оформления полиса ОМС или осуществлении выбора, замены страховой медицинской организации, гражданин Российской Федерации в обязательном порядке предоставляет:

· заявление о выборе или замене страховой медицинской организации;

· документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении);

· СНИЛС.

ТФОМС СК отмечает, что для оформления СНИЛС необходимо обращаться в отделение Пенсионного фонда Российской Федерации.

Основы обязательного медицинского страхования информационный видеоролик

https://youtu.be/_jPVkSE4Mfc

В соответствии с действующим законодательством, основными задачами, стоящими перед страховой медицинской организацией являются:

· оплата оказанной застрахованным лицам медицинской помощи по ОМС;

· защита прав и законных интересов застрахованных лиц.

Страховые компании:

· выдают застрахованным лицам страховые медицинские полисы ОМС;

· контролируют объем, сроки, качество и условия предоставления медицинской помощи;

· информируют застрахованных лиц о правах на получение бесплатной медицинской помощи, оказываемой по программе ОМС, перечне медицинских организаций, предоставляющих медицинскую помощь по программе ОМС, порядке организации приема застрахованных и другом;

· рассматривают обращения и жалобы граждан, принимают по ним меры.

С целью эффективного выявления нарушений прав и законных интересов застрахованных лиц, страховыми медицинскими организациями, работающими в сфере ОМС Ставропольского края, организованы телефоны «Горячей линии». Каждому обратившемуся предоставляется необходимая консультативная помощь, справочная информация, даются разъяснения.

При необходимости, по обращениям граждан на телефон «Горячей линии» страховой компанией проводится работа с медицинскими организациями, направленная на обеспечение соблюдений прав граждан в сфере ОМС.В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Территориальным фондом ОМС СК усилен контроль деятельности страховых медицинских организаций, проводятся проверки, имеется возможность финансово стимулировать «отличников» и применять штрафные санкции к компаниям, не выполняющим установленные требования.

Кроме того, организован телефон «Горячей линии» ТФОМС СК. По телефону (8652) 94-11-35 в городе Ставрополе Вы можете обратиться, если не удовлетворены работой страховой медицинской организации.

Сайт фонда: https://tfomssk.ru/

Обязательное медицинское страхование

Общие сведения:

· Как получить полис обязательного медицинского страхования?

· Каков порядок направления граждан на госпитализацию в стационар?

· Как выбрать поликлинику?

· Какие медицинские услуги бесплатные, а какие платные?

· Какие лекарства предоставляются бесплатно?

· Как получить справку о стоимости медицинской помощи?

· Что делать, если Ваши права нарушены?

Дополнительная информация:

· На официальном интернет-сайте ТФОМС СК с 01.01.2016 введен в эксплуатацию «Личный кабинет застрахованного лица».