Программирование и поддержка: ИЦ СтГМУ

ДГМУ

ПЕРЕЧЕНЬ ПРОЕКТОВ-ПРЕДЛОЖЕНИЙ ДЛЯ КООПЕРАЦИИ С УЧЕНЫМИ НОМК «СЕВЕРО-КАВКАЗСКИЙ»

1 проект

Тема: Коррекционно-превентивные технологии к психологическому сопровождению детей с ОВЗ в общеобразовательных учреждениях, реализующих адаптированные образовательные программы.

Фамилия, имя, отчество руководителя проекта: д. п. н., профессор Дамадаева А. С., д. м. н. Моллаева Н. Р. (ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России)

Ключевые слова: инклюзивное образование, дети с особенностями психофизического развития, социально-психологическая адаптация, ФГОС, коррекционно-превентивное обучение, нормально-развивающиеся сверстники, психолого-педагогическое сопровождение, психологическая готовность.

Инклюзивное образование является одним из приоритетных стратегических направлений государственной политики России в области образования. Его внедрение нацелено на обучение детей с психофизическими недостатками в условиях общеобразовательного учебного заведения. Инклюзивное образование является важным фактором развития общества. Оно предполагает обучение всех без исключения детей в общеобразовательных учебных заведениях; создание таких условий в образовательном процессе, при которых удовлетворялись бы образовательные потребности детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ).

Вместе с тем, как показывает опыт, современный этап развития инклюзивного образования в нашей стране следует рассматривать как переходный, требующий тщательного анализа условий и подбора средств для реализации инклюзивной практики. В связи с введением федерального государственного образовательного стандарта образования детей с ограниченными возможностями здоровья в Республике Дагестан в 2015 — 2018 годах становится актуальным вопрос психологической готовности учителей и учащихся общеобразовательных школ к такой форме учебной деятельности, что существенно усложняет процесс внедрения инклюзии.

С учетом этого в рамках предлагаемого проекта предусматривается проведение комплексного исследования возможности коррекционно-превентивного обучения учителей и учащихся школ с целью формирования психологической готовности к принятию таких детей, что является необходимым условием эффективности образовательного процесса и процесса социализации детей с ОВЗ.

Данное исследование, на наш взгляд, должно последовательно рассматривать: во-первых, вопросы, связанные с особенностями взаимодействия детей с ОВЗ со здоровыми сверстниками в инклюзивных классах; во-вторых, изучить особенности психологических барьеров и профессиональных стереотипов педагогов, а также нормально развивающихся школьников к обучению и воспитанию совместно с детьми, имеющими недостатки психофизиологического развития и, в-третьих, реализацию комплекса мер по использованию педагогических и психологических ресурсов для формирования позитивного отношения к феномену инвалидности у педагогов и детей с нормальным развитием по отношению к детям, включенным в инклюзивное пространство.

В практико-прикладной части исследования предполагается разработать модель коррекционно-превентивного обучения, направленного на интенсификацию процесса формирования у детей с особыми потребностями знаний, умений и навыков с последующей реализацией ее положений в целостном процессе дошкольного и школьного обучения. Основную часть исследования предполагается осуществить в муниципальных общеобразовательных учреждениях Республики Дагестан, апробирующих ФГОС для обучающихся с ОВЗ.

Итогом проведенной работы должны быть не только разработанные в ходе исследования теоретические положения коррекционно-превентивного обучения и предложения по его внедрению в общеобразовательные учреждения, но и, главным образом, просветительская и профилактическая работа по психолого-педагогическому сопровогждению инклюзивного образования в Республике Дагестан, тренинговая работа волонтеров, направленная на формирование позитивного отношения к детям, имеющим психофизиологические недостатки. При этом, полученные результаты исследования могут быть опубликованы в форме статей, монографии, тезисов участников конференции, которая может быть запланирована на базе ДГУ с участием педработников, в том числе и из других регионов.

2 проект

Тема: Волонтерское движение студентов ДГМУ и благотворительный фонд «Паллиативная помощь» для оказания специализированной медицинской и социальной помощи лицам с тяжелыми неизлечимыми болезнями и ограниченным прогнозом жизни.

Фамилия, имя, отчество руководителя проекта: д. п. н., профессор Дамадаева А. (ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России)

Несмотря на злободневность вопроса, до сих пор имеет место несформированность единой системы взглядов на проблему, которая бы отражала определенное понимание сущности процесса медико-социального обслуживания на дому паллиативных больных. Вопросы социальной, психологической, духовной поддержки паллиативных больных и членов их семьи остается без внимания разработчиков нормативных документов этого направления. С момента установления диагноза неизлечимой болезни одним из основных принципов было предоставление больным возможности реального выбора вариантов получения помощи. Таким образом, проблема специализированной медицинской и социальной помощи лицам с тяжелыми неизлечимыми болезнями и ограниченным прогнозом жизни приобретает все большую актуальность. МСП (медико-социальная помощь) и создание благотворительного фонда «Паллиативная помощь» (далее — ПП) неизлечимо больным инвалидам предусматривает предупреждение осложнений после проведенного лечения.

Главная задача фонда «ПП» — избавление от боли, устранение или уменьшение расстройств жизнедеятельности и других тяжелых проявлений болезни. Вряд ли финальный период жизни человека является именно тем периодом, в котором можно что-то улучшить, но сохранение человеческого достоинства должно происходить в течение всей жизни, как в ее начале, так и при ее завершении.

Таким образом, проблема ПП — это проблема человеческого достоинства. Посредством ПП решаются проблемы людей с неизлечимыми болезнями и пониженным прогнозом на жизнь, которые не имеют перспектив на выздоровление, а соматическое лечение которых, уже исчерпало свои возможности или затруднено из-за тяжести общего состояния организма. Особенно остро этот вопрос затрагивает пожилых людей и инвалидов. Создание благотворительного фонда «ПП» силами студентов ДГМУ является перспективным и необходимым направлением оказания медико-социальной помощи неизлечимым больным. В связи с этим были поставлены следующие задачи: — показать ее актуальность, принципы оказания, а также организации паллиативной помощи; - осуществить анализ возможностей ее оказания в зарубежных исследованиях; - рассмотреть ситуацию, сложившуюся в Республике Дагестан в сфере паллиативной помощи; - предложить модель мультидисциплинарной бригады паллиативной помощи, как организационной формы паллиативной помощи на дому; - создать силами студентов-волонтеров ДГМУ благотворительный фонд «ПП» для реализации специализированной медицинской и социальной помощи лицам с тяжелыми неизлечимыми болезнями и ограниченным прогнозом жизни; - привлечь внимание средств массовой информации и спонсоров для реализации данного проекта в Республике Дагестан.

В настоящее время проблема медицинского обеспечения больных неизлечимыми заболеваниями с тяжелыми клиническими последствиями переходят из разряда чисто медицинских в глобальную социально-гуманитарную проблему, успешное решение которой зависит от мобилизации и объединения усилий государственных и общественных институтов для привлечения необходимых ресурсов и создания соответствующей медицинской инфраструктуры с целью как можно более полного удовлетворения потребностей в ПП больных, находящихся в терминальной фазе жизни.

В кризисных условиях ограниченных финансовых и материальных ресурсов вопрос налаживания более тесного взаимодействия между государственными институтами всех уровней, бизнес-структурами и общественными организациями является одним из ключевых направлений в улучшении оказания ПП. Конкретным воплощением такого общественного проекта должны стать образование благотворительных фондов и фондов социальной поддержки больных неизлечимыми заболеваниями, формирование в рамках общегосударственной политики волонтерского движения с соответствующей подготовкой его участников для предоставления социальной помощи таким больным в их повседневной жизни. Немалую роль в этой связи может сыграть разработка и внедрение общегосударственной комплексной целевой программы медико-социальной защиты больных, находящихся в терминальной фазе жизни, как реальное проявление общественно-гуманитарной политики в сегодняшних условиях и перспективного развития общества на качественно новых принципах социальных стандартов.

Таким образом, вопрос консолидации усилий государства и общественного сектора необходимо рассматривать как важный вектор развития системы ПП, что требует утверждения долгосрочной программы на общегосударственном уровне и совершенствования соответствующей нормативно-правовой базы для создания реальных предпосылок улучшения медико-социальной защиты больных неизлечимыми заболеваниями.

В 2015 году паллиативную помощь в стационарах Дагестана получили 931 человек. Кроме того, в 2015 году изданы приказы Минздрава Дагестана о введении должности главного внештатного специалиста по паллиативной медицине. В целях обеспечения квалифицированными врачебными кадрами по обеспечению паллиативной помощи онкологическим больным республики, наиболее полного охвата населения и равномерного распределения обученных специалистов на 2016 год планируется обучение специалистов в Махачкале, для северной зоны — в Хасавюрте, южной зоны — в Дербенте. Тем не менее, паллиативная помощь в республике развита недостаточно. Для решения указанной проблемы в государственную программу «Дайте обоснование социальной значимости и остроты проблемы в настоящее время, ссылайтесь на факты и статистические данные, мониторинг проблемного поля, результаты опросов (анкетирований), которые вы провели. Чтобы раскрыть данный раздел, опирайтесь на описание актуальности проекта для молодёжи, соответствие его „Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года“ (Распоряжение Правительства РФ от 17.11.2008 № 1662-р), „Стратегии инновационного развития России до 2020 года“ (Распоряжение Правительства РФ от 08.12.2011 № 2227-р), приводите соответствующие цитаты. здравоохранения Республики Дагестан на 2014−2020 годы» внесена подпрограмма «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям», где к 2020 году запланировано открытие отделения паллиативной помощи для взрослых онкологических больных на 30 коек в пристройке к основному корпусу Республиканского онкологического центра. Сохраняются проблемы по оказанию помощи неизлечимым больным, так как отсутствуют стационары (отделения) паллиативной помощи — хоспис, и практически не развита организация паллиативной помощи на дому.

Среди основных тормозящих факторов, прежде всего, отмечается следующее: — недостаточная осведомленность и властных структур осознанность ими масштабов проблемы обслуживания дома больных, нуждающихся, но не имеющих доступа к специализированной медико-социальной помощи; - несформированность понимания важности и социальной значимости этой проблемы среди медицинских и социальных структур; - отсутствие четкой политики по предоставлению ПП как в отношении категорий больных, так и в отношении болезней, которыми они чаще болеют; - открытой остается проблема нормативно-правового обеспечения и источников финансирования сети учреждений по оказанию ПП на дому, что негативно отражается на качестве обслуживания больных; - недостаточно отработан вопрос интеграции и координации между службами медицинской помощи и социальной защиты, государственными и негосударственными организациями; - не последнее место занимает нерешенность организационных вопросов и отсутствие нормативно-правовой базы по регулированию деятельности служб по оказанию ПП больным дома; - несовершенной является система информирования общественности по проблемам ПП, что сдерживает вливание материальной и других видов помощи со стороны бизнес-структур, негосударственных и благотворительных организаций; - в СМИ и в периодических изданиях медицинского и социального направления вопросы предоставления ПП больным вообще, и тем более лицам пожилого возраста, нуждающимся в такой помощи дома, обсуждаются крайне редко. Негативные последствия имеет отсутствие необходимых знаний о специфике ПП лицам пожилого возраста, как у медицинских, так и у социальных работников, которые курируют паллиативных больных дома, не имея соответствующей подготовки по оказанию ПП. Практически не проводится пропагандистско- разъяснительная работа среди населения о возможностях МСП на дому лицам с неизлечимыми заболеваниями.

3 проект

Тема: Исследование влияния питьевой воды с высоким содержанием мышьяка на здоровье населения равнинных районов Дагестана, потребляющего артезианскую воду.

Фамилия, имя, отчество руководителя проекта: д. м. н., профессор Абусуев С. А., к. х. н., доцент Шапиев Б. И., к. м. н., доцент Атаев М. Г. (ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России)

Одним из наиболее неблагополучных по экологическому состоянию регионов России является РД. В республике повсеместно загрязнены земля, вода и воздух продуктами промышленного, сельскохозяйственного производства, бытовой химии, продуктами утилизации твердых бытовых отходов, сгорания топлива в автотранспорте, загрязнителями как минеральной (тяжелые металлы, включая радионуклиды), так и органической природы (от галогенов, нитратов, нитритов, пероксинитритов препаратов, гербицидов, пестицидов и многих других ксенобиотиков).

В северных районах республики основным, а часто единственным источником водоснабжения сельского населения и с/х промышленных объектов являются природные поверхностные воды рек и водоемов, а так же подземные воды Терско-Кумского артезианского бассейна. Воды из большинства водоисточников не соответствуют гигиеническим требованиям, и без надлежащей предварительной обработки, не пригодны для использования из-за содержания в них загрязняющих веществ, в том числе и соединений мышьяка. По данным проведенных лабораторных исследований, почти в 40−65% пробах воды из артезианских водоисточников, находящихся северных, равнинных районах РД, содержание соединений мышьяка колеблется от 0,05 до 0,7 мг/л, то есть многократно превышает ПДК, максимально в 14 раз [1−3]. Мышьяк и его соединения ядовиты. Потребление населением мышьяксодержаших вод, приводит к различным заболеваниям пищеварительной, моче-половой, сердечно- сосудистой и других систем. Поэтому очистка природных вод, загрязненных соединениями мышьяка, является одной из актуальных проблем нашей республики.

В настоящее время известны и используются на практике множество методов очистки от соединений мышьяка природных и сточных вод. Данная работа посвящена разработке новых, доступных, экологически чистых и экономически выгодных методов очистки и улучшения качества используемой населением воды с использованием для этого, отходов некоторых производств например СаCl2. Причем одновременно при этом можно получить другие ценные продукты для использования в народном хозяйстве.

4 проект

Тема: Разработка способа и сборка установки для оптимизации белого фосфора загрязняющего почву.

Фамилия, имя, отчество руководителя проекта: д. м. н., профессор Абусуев С. А., к. х. н., доцент Шапиев Б. И., к. м. н., доцент Атаев М. Г. (ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России)

Белый фосфор является сильнодействующим ядовитым веществом, трудно поддающимся складированию, хранению и утилизации. Опасность скопления и хранения химических отходов, содержащих белый фосфор заключается в большой вероятности их самопроизвольного воспламенения и обширного загрязнения окружающей среды. При самовоспламенении и бесконтрольном горении вследствие аварийных ситуаций, белый фосфор обладает большим радиусом поражения и непредсказуемыми последствиями для окружающей среды. Несмотря на то, что белый фосфор встречается и применяется не слишком часто, так как его в качестве исходного сырья используют только химическая и военная промышленности, даже небольшое его количество, скопившееся на территории промышленных объектов, представляет потенциальную угрозу экологической катастрофы регионального или государственного масштаба. При аварийных ситуациях существует почти стопроцентная вероятность образования фосфорного ангидрида Р2О5 как продукта реакции фосфора с кислородом воздуха. Фосфорный ангидрид является гигроскопичным веществом, который поглощает пары воды из атмосферного воздуха и образует фосфорную кислоту. Именно из-за этого свойства белый фосфор использовался при изготовлении некоторых видов химического оружия: авиационных бомб и снарядов. Способность фосфорного ангидрида распространяться в виде газового облака на большие расстояния, делает его смертоносным для всех растительных и животных организмов на большой территории. В связи с этим промышленные химические и военные отходы, содержащие загрязненный белый фосфор представляют большую угрозу нарушения экологического равновесия региона, создают опасность химического заражения различных природных сред — воздушной, водной, а также грунта. Промышленные отходы соединений фосфора или фосфоросодержащие вещества, наиболее активно вступающие в химическую реакцию, на местах складирования и хранения принято хранить в специальных емкостях с соблюдением особой предосторожности.

Существующие, и используемые термические методы утилизации шламом загрязненного белого фосфора стоят дорого. Выбросы оксидов фосфора наносят окружающей среде большой ущерб. Перевозка к месту переработки и утилизации также проблема, требующая больших экономических и транспортных расходов. Сам процесс вывоза такого рода активных химических веществ за пределы мест хранения, перевозка на любом виде транспорта является чрезвычайно опасной и может закончиться непредвиденной ситуацией, например, аварией, причиной которой может оказаться любое нарушение правил погрузки, охранения и перевозки, резкий перепад температуры, давления, влажности окружающей среды, и др.

Утилизация загрязненного шламом белого фосфора или других подобных ядовитых химических отходов, содержащих химически активные вещества, требует индивидуального подхода и нестандартных решений.

Нами предлагается новое техническое решение проблемы утилизации отходов химического производства фосфорных удобрений шламом загрязненного белого фосфора, которое дает не только возможность утилизировать и обезвредить накопившийся на территории Кизилюртовского завода фосфорных солей, возможность исключить опасности самовоспламенения белого фосфора, бесконтрольного образования оксида фосфора и воздействия опасных продуктов химической реакции на окружающую среду, но и получить сырье — фосфорную кислоту, пригодное к промышленному потреблению, например, как материал для получения фосфорсодержащих минеральных удобрений.

Абусуев С. А., Шапиев Б. И., Атаев М. Г.

5 проект

Тема: Разработка функциональных покрытий для медицинской промышленности на основе тонкопленочной технологий Атомно-Слоевого Осаждения (АСО)

Фамилия, имя, отчество руководителя проекта: д. м. н., профессор Маммаев С. Н., к. б.н., доцент Абдуллаева Н. М. (ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России)

Бактерицидные/антибактериальные покрытия являются объектом интенсивных исследований в области биоинженерной науки во всем мире. Антибактериальные материалы являются частью солидного рынка биоматериалов, который по некоторым оценкам (по данным на 2011 г.) составляет свыше 300 миллиардов долларов США с потенциалом ежегодного роста в 20% [1]. Это связано, прежде всего, с дороговизной медицинского обслуживания, демографическим старением населения и в частности высокими рисками внесения инфекции в организм человека во время проведения разного рода медицинских процедур.

Поверхности медицинского оборудования, инструментов, мебели могут являться источником нежелательных, быстро размножающихся бактерий и микроорганизмов, которые легко передаются людям и увеличивают риск инфицирования. Старение населения незбежно ведет к частому применению процедур имплантации. Только в США, в стране с развитой медициной, в результате только ортопедических имплантных операций на тазобедренный и коленный сустав регистрируется от 6000 до 21000 инфекций в год (~20% всех типов инфекций) [2].

В отличие от других методов нанесения тонких плёнок, метод АСО основан на химических взаимодействиях между поверхностью подложки и молекулами паров прекурсоров. В АСО прекурсоры в газовой фазе реагируют только на поверхности: плёнка растёт «вверх» от поверхности последовательностью атомных слоёв как показано на рисунке слева. Из-за того, что рост плёнки осуществляется за счет поверхностно-контролируемых, самоограниченных реакций, метод АСО гарантирует 100% однородность, конформность, отсутствие дефектов, трещин и микропор с прецизионным контролем толщины и состава плёнки.

Используя метод АСО, возможно наносить пленки на всё: от больших образцов (например, плоские и трехмерные объекты, кремниевые подложки, листы стекла и металлов) до мельчайших образцов, включая крохотные частицы и порошки. В независимости от размеров и форм особенностей поверхностей образцов, плёнка АСО равномерно покрывает каждую деталь поверхности вплоть до размеров нескольких нанометров. АСО является единственной технологией, с помощью которой возможно успешно наносить плёнки на поверхности микроканавок для структур с высоким соотношением геометрических размеров, таких как «переходные отверстия в кремнии» (слева), или на образцы со сквозными порами, таких как микроканальные пластины.

Предложение заключается в использовании тонких АСО пленок для контроля бактерицидных свойств поверхности. Бактерицидные АСО покрытия можно наносить на полимеры, металлические предметы, ручки дверей, медицинские инструменты, стекла окон, имплантаты и т. д. используемых в медицинских учреждениях. Все это должно привести к улучшению общего санитарно-гигиенического фона медицинских помещений.

6 проект

Тема: Исследование эффективности использования апитерапии при различных заболеваниях печени

Фамилия, имя, отчество руководителя проекта: д. м. н., профессор Омаров Ш. М., к. м. н., доцент Магомедова З. Ш. (ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России)

Лечение заболеваний человека с использованием продуктов пчеловодства (пчелиный яд, прополис, маточное молочко, пыльца и перга, воск и пчелиный мед) получило широкое распространение, как в России, так и во многих странах мира, и с каждым годом непрерывно возрастает. Апитерапия наряду с использованием других природных лекарственных средств исторически являлась основой формирования фармакотерапии как раздела клинической медицины. В современной терапии лекарственные средства из продуктов пчеловодства и зоотоксинов занимают оп-ределенное место и представлены отдельными препаратами, их ингредиентами или композициями, экстрактами, мазями и т. д.

Пчелиный мед и пыльца представляются не только как ценные диетические продукты, но и как эффективные лекарственные средства. Мед и пыльца благотворно влияют на функции почек, печени, на деятельность желудочно-кишечного тракта, регулируя его перистальтику и микрофлору. Благодаря высокому содержанию витаминов, ферментов, микроэлементов, они оказывают влияние на обмен вещества, на деятельность желез внутренней секции и на иммунную систему.

Имеются клинические результаты по профилактике и лечению болезней желудочно-кишечного тракта, дыхательной и сердечно-сосудистой систем пчелиным медом и пергой и установлено их положительное действие при психическом и физическом переутомлении.

Проект направлен на изучение влияния маточного молочка на вегетативную нервную систему и при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Планируется провести исследование по лечению заболеваний печени, а именно жировой болезни печени (стеатогепатит) с использованием прополиса и маточного молочка. При реализации проекта будут предложены также рекомендации по использованию маточного полочка вместе с прополисом для профилактики вирусных заболеваний.

В проекте планируется использовать маточное молочко (апилак) также и как иммуномодулятор — важное гериатрическое средство.

7 проект

Тема: Мониторинг и определение продикторов больных врожденным буллезным эпидермолизом (ВБЭ) Юга России

Фамилия, имя, отчество руководителя проекта: д.м.н., доцент Гаджимурадов М. Н. (ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России)

Врожденный буллезный эпидермолиз (ВБЭ) — генетически обусловленное заболевание, характеризующаяся уменьшением устойчивости кожи к механическим воздействиям, клинически проявляющееся формированием пузырей и эрозий. Выделяют 4 основных типа ВБЭ, включающих простой буллезный эпидермолиз, пограничный буллезный эпидермолиз, дистрофический буллезный эпидермолиз и синдром Киндлера, среди которых описано около 30 субтипов. От типа ВБЭ зависит степень тяжести заболевания, которая определяется распространенностью высыпаний, легкостью формирования и длительностью существования эрозий, развитием осложнений болезни — инфицирования существующих дефектов кожи, их рубцевания с формированием псевдосиндактилий, контрактур, стриктур, задержки роста и развития, синдрома мальабсорбции, плоскоклеточного рака кожи. Для подтверждения диагноза и определения типа и субтипа заболевания в странах Европы, в США и Австралии используются трансмиссионная электронная микроскопия, позволяющая установить уровень формирования пузыря в зоне дермо-эпидермального соединения и выявить дефектные структуры кожи; непрямая реакция иммунофлюоресценции, выявляющая дефицит белка, продукция которого снижена в результате мутации соответствующего гена. В Российской Федерации диагноз ВБЭ устанавливается на основании данных анамнеза и клинической картины; инструментальная и лабораторная диагностика не применяется.

Во многих странах мира созданы регистры и ведутся базы данных больных ВБЭ. С 1986 г. Ведется регистр больных ВБЭ в США, с 1991 г. — в Италии, с 1996 г. — в Австрии. Регистры больных ВБЭ созданы в Австралии, Германии, Шотландии. Во Франции ведется эпидемиологическая база данных редких заболеваний CEMARA, в которую вносят данные о больных ВБЭ, в Великобритании существует национальная база данных ВБЭ. Кроме того, информация о больных ВБЭ накапливается в отделениях международной ассоциации больных ВБЭ DEBRA (Dystrophic Epidermolysis Bullosa Research Association). Распространенность ВБЭ (на 1 000 000 населения) в различных странах варьирует в широких пределах — от 3,8 В Дании до 49,0 В Шотландии. До настоящего времени в России статистический учет больных ВБЭ не ведется. Известны отдельныеданные литературы о популяционной частоте буллезного эпидермолиза в России, которая составляет 1:50 000—1:300 000, и о прогнозируемом ежегодном количестве больных ВБЭ в Российской Федерации —14—34 на 17 000 000 новорожденных.

Цель настоящей работы — изучение распространенности ВБЭ среди населения юга Российской Федерации. Оптимизация диагностики и разработка лечебно-профилактических мероприятий.

Согласно данным, полученным из территорий, распространенность ВБЭ в субъектах Российской Федерации варьирует в широких пределах — от 0 до 19,73 на 1 000 000 населения, составляя в среднем в 70 субъектах 3,64 на 1 000 000 населения. Следует отметить, что максимальные показатели распространенности ВБЭ зарегистрированы в двух субъектах Северо-Кавказского федерального округа (Республика Дагестан- 19,73, и Чеченская Республика- 14,59) На диспансерном учёте в Республике Дагестан на 2017 год находятся 122 больных ВБЭ.

8 проект

Тема: Экспресс анализ антибиотикочувствительности.

Фамилия, имя, отчество руководителя проекта: д. м. н, профессор Маммаев С. Н., к. б.н., доцент Абдуллаева Н. М., интерн Велиханов Ф. Т. (ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России)

Цель работы: создание специализированного анализа для рационального применения антибиотиков и более успешной антибиотикотерапии в ранние этапы лечения.

Материалы и методы: предполагается создать несколько тестов, каждый из которых будет работать со своей средой: кровь, ликвор, моча и т. д., созданный экспресс тест будет сравниваться с золотым стандартом, а именно бактериологическим посевом. В исследовании будут использованы как грамм положительные, так и грамм отрицательные бактерии. Полученные данные будут обработаны программой Statistica 10.1.

Обоснование исследования: В данное время бак посев с определение чувствительности к антибиотикам занимает в среднем от 3 до 7 дней, при таких временных рамках зачастую это исследование оказывается неэффективно. С учетом тенденции последнего времени, а именно появление штаммов антибиотико-резистентных бактерий и нерациональном применение антибиотиков есть острая необходимость в подобного рода анализах. Разрабатываемый экспресс метод будет давать результаты в течение 30 минут, что позволит в свою очередь качественно повысить уровень лечения больных, так же окажет неоценимую помощь в лечении больных с резистентными штаммами, которые изначально плохо поддаются стандартной терапии, а возможность отличить подобные бактерии от обычных возможно было только с помощью бак. посева или при клиническом наблюдении. Оба метода являются весьма длительными, в то время как наш, дает те же самые данные, но за более короткий срок, в результате чего больной получит более эффективное лечение за более короткий срок, что экономически является более выгодным. Также производство подобных тестов будет дешевле стандартных методов.

9 проект

Тема: Изучение структурно-функционального состояния мембран эритроцитов при наркозависимости, как модели ускоренного старения организма.

Фамилия, имя, отчество руководителя проекта: д. м. н. Моллаева Н. Р., к. б.н., доцент Рабаданова А. И. (ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России)

Ключевые слова: старение, наркозависимость, эритроциты, мембраны, белки, флуоресценция, зонды, триптофан, тирозин.

В проекте планируется исследование структурно-функционального состояния мембран эритроцитов наркозависимых, как модели ускоренного старения организма на основе использования современных методов собственной и зондовой флуоресценции. На основе полученных данных планируется выявления маркеров старения с последующей разработкой наиболее оптимальных моделей структурно-функционального состояния мембран эритроцитов, а также разработка протекторов старения и наркозависимости.

Проект направлен на выявление маркеров старения на основе изучения структурно-функционального состояния мембран эритроцитов наркозависимых лиц, рассматриваемых в качестве организмов с ускоренным сокращением приспособительных возможностей организма

Исследование особенностей структурно-функционального состояния мембран эритроцитов при наркозависимости, как модели ускоренного старения организма необходимо для анализа закономерностей протекания дезадаптационных процессов в стареющем организме, а также понимания механизмов негативного воздействия токсических веществ на качественный и количественный состав макромолекулярных соединений, играющих важную роль в адаптивных реакциях организма. Это важно не только для решения указанной фундаментальной проблемы, но и для выявления протекторов старения и наркозависимости, что важно для предупреждения и коррекции указанных процессов.

Одним из наиболее эффективных дополнительных методов контроля адаптивных изменений и гомеостаза живых систем является флуоресцентный метод. Благодаря ряду преимуществ, среди которых наиболее важны для биологического эксперимента высокая чувствительность, быстрота получения результатов, небольшое количество анализируемого объекта, данный метод нашел широкое применение в различных областях экспериментальной биологии и медицины.

Таким образом, данный проект позволит выявить общие механизмы протекания процессов наркотизации и естественного старения организма на основе изучения структурно-функционального состояния мембран эритроцитов.

Актуальность и современное состояние исследований по данной научной проблеме

В настоящее время наркомания стала одной из серьёзных проблем нашего общества. Особую тревогу вызывает увеличение числа потребителей психоактивных веществ среди подростков и молодёжи. Известно, что наркотики оказывают влияние на ключевые стадии внутриклеточного метаболизма и, в первую очередь, на процессы энергетического обмена, затрагивающие главным образом аэробное окисление жирных кислот и глюкозы. В результате липофильного действия наркотиков на клеточные структуры изменяются свойства клеточных мембран, их жидко-кристаллическая структура, вязкость и прочность. Это сопровождается угнетением всех функций и преждевременным старением организма.

Патологические процессы при наркомании сходны с процессами, протекающими при естественном старении организма. Самое страшное в подростковой наркомании заключается в непредсказуемой смеси продолжающихся еще процессов развития организма и процессов, характерных для старения организма. Если при естественном старении накопление нарушений различных функций происходит только к 45−55 годам, то при подростковой наркомании эти нарушения развиваются в течение первых месяцев употребления наркотиков, и их накопление наблюдается через два — три года. При этом не всегда смерть подростка происходит от передозировки: смерть может наступить от изменений, произошедших в его организме под действием наркотика и напоминающих нарушения функций организма глубокого старца.

Таким образом, наркомания — это процесс ускоренного старения. Об этом свидетельствуют и психологические особенности личности наркозависимых, которые по поведению становятся очень похожи на пожилых людей: для них характерны апатия, капризы, состояние беспомощности. Всё как у некоторых пожилых людей, страдающих старческими психическими расстройствами.

Усилиями многих отечественных и зарубежных ученых ведется поиск новых способов предупреждения процессов старения с использованием современных технологий. Несмотря на то, что к настоящему времени имеется значительное количество работ по проблемам старения, они не дают адекватного представления о механизмах, лежащих в основе этого процесса, что во многом определяется отсутствием общепризнанной модели ускоренного старения организма. В связи с этим, многие физиолого-биохимические аспекты этой важной проблемы далеки от своего разрешения. Поэтому важной задачей выступает поиск такой модели, которая наиболее полно отражала бы процессы, протекающие в стареющем организме. На основании всего вышеизложенного, в качестве такой модели мы предлагаем исследование наркозависимости.

Конкретная фундаментальная задача в рамках проблемы, на решение которой направлен проект.

В настоящей работе планируется решить задачу выявления особенностей структурно-функционального состояния плазматичеких мембран у наркозависимых и людей старческого возраста с использованием чувствительного и высокоинформативного метода флуоресцентного анализа. В качестве модели для изучения указанных характеристик мы выбрали мембрану эритроцита как универсальную структурную единицу, отражающую состояние плазматических мембран на уровне целостного организма.

Для решения задачи планируется определение следующих параметров:

1. Собственную беззондовую флюоресценцию триптофановых остатков белков при длине волны возбуждения 284 нм и длине волны флюоресценции 334 нм.

2. Флюоресценцию зонда анилинонафтазин-8-сульфонат (АНС) с вычислением отношения флюоресценция АНС/флюоресценция триптофанидов.

3. Флюоресценцию зонда диметиламинохалкон (ДМХ) с вычислением отношения коротковолновая (500 нм) флюоресценция/длинноволновая (550 нм) флюоресценция.

10 проект

Тема: Выявление психофизиологических и биохимических маркеров девиантного поведения

Фамилия, имя, отчество руководителя проекта: д. м. н. Моллаева Н. Р., к. б. н., доцент Рабаданова А. И. (ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России)

Цель работы: предоставление новых и эффективных методов и средств экспресс-диагностики девиантного поведения и способов его коррекции

Актуальность выполнения научно-исследовательской работы (проекта)

Девиантное поведение, понимаемое как нарушение социальных норм, приобрело в последние годы массовый характер и поставило эту проблему в центр внимания социологов, медиков, работников правоохранительных органов, педагогов. Даже учитывая то, что в настоящее время очень трудно оценить девиантные отклонения в молодёжной среде, можно сказать, что масштабы девиации растут по многим показателям. Эпоха перемен, современная социально-экономическая ситуация резко обострила проблемы, связанные с коррекцией отклоняющегося аномального поведения. При отсутствии внятных социальных перспектив это не может не влиять на физическое и душевное здоровье подростков и юношей.

В настоящее время отсутствует единая комплексная программа или модель диагностического процесса, позволяющая диагностировать наличие конкретного вида отклоняющегося поведения, определить степень дезадаптации, а также определить характер и особенности проявления отклоняющегося поведения у личности.

Причина девиации лежит в особенностях взаимосвязи и взаимодействия человека с окружающим миром, социальной средой и самим собой. К-сожалению, в современном мире девиантность становится широко распространенным способом адаптации отдельных индивидов и социальных групп к постоянно действующим стрессовым факторам. Изначально действуя как психологический фактор, стресс со временем приобретает метаболический аспект, приводя к глубоким нарушениям в организме. Поэтому умение выявлять причины таких отклонений, находить пути преодоления их негативных форм становится актуальной проблемой современности.

В настоящее время сформировались несколько негативных тенденций, отражающих динамику социальных девиаций, а именно: а) рост количества индивидуальных девиаций (самоубийство); б) в связи с интенсивным развитием информационно-коммуникативных технологий появились новые виды социальных девиаций: компьютерная, игровая и интернет-зависимости, кибер-преступления и др.; в) активно формируются маргинальные субкультуры, такие как молодежно-экстремистская, наркоманическая, криминальная и др., которые постепенно глобализируются, например, в форме появления экстремальных группировок. Все эти пункты являются актуальными для нашей республики. Девиантное поведение значительной массы населения воплощает сегодня наиболее опасные для республики разрушительные тенденции. Региональные перемены, происходящие сегодня в Дагестане, ведут к перестройке психологии человека (в том числе и молодого), его взглядов, убеждений, привычек, нравственных ценностей и социальных ролей. И если для одних преобразования не столь болезненны, то для других они становятся личной трагедией, приводящей к дезадаптации и девиации. Подростки наиболее чувствительны к стрессам различного генеза. Именно в этом возрасте наблюдается резкий рост конфликтных, недисциплинированных, не умеющих владеть собой подростков. В особенностях трудновоспитуемости их кроются истоки алкоголизма, наркомании, нравственной деградации, правонарушений, преступности. В этой связи перед республикой на сегодня остро встает проблема психического и соматического оздоровления духовного мира молодежи Дагестана, как гаранта здорового генофонда.

Отправной точкой намеченных исследований следует считать выявление глубинных биологических процессов, лежащих в основе всякого поведенческого акта (в том числе психологического и социального). Изменение параметров внутренней среды (осмотическое давление, концентрация глюкозы, концентрация водородных ионов, температура и многие другие) является первоосновой, пусковым механизмом, возбуждающим активность мотивационных центров гипоталамуса, формирование специфического мотивационного возбуждения, которое, захватывая структуры лимбической системы, обусловливает формирование адекватной реакции со стороны внутренних органов (вегетативные реакции), а также отрицательного эмоционального фона в связи с неудовлетворенной потребностью. Мотивационное возбуждение, достигая фронтальной коры, трансформируется в осознаваемую цель деятельности, программа реализации которой формируется в ассоциативной коре, а ее конкретное претворение в жизнь начинается с моторной коры, благодаря деятельности которой приводятся в действие соответствующие двигательные акты, направленные на непосредственное удовлетворение потребности. Эта деятельность является основой для возбуждения специфического центра удовлетворения, который не только обеспечивает формирование положительных эмоций в связи с удовлетворением потребности (или антидрайв), но и фиксирует в памяти способ достижения цели, что значительно облегчает задачу в последующей жизни.

Исследования планируется проводить среди студентов различных курсов, из которых на основании психологических тестов будут выбраны группы с девиантным поведением (нарко- и интернет-зависимые, склонные к суидицу, религиозному экстремизму).

В биологических жидкостях отобранных групп планируется:

1. исследовать физиолого-биохимические показатели функционального состояния организма

а) физико-химические свойства крови — рН, вязковть, удельный вес, осмотическое и онкотическое давление;

б) содержание эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, СОЭ, кислотная и осмотическая стойкость эритроцитов;

в) антиоксидантные свойства крови (содержание продуктов перекисного окисления липидов, общая антиоксидантная и каталазная активность);

г) биохимические показатели крови (содержание белков, холестерина, щелочной и кислой фосфатазы, АСТ, АЛТ, глюкозы)

д) флуоресценция аминокислотных остатков белков эритроцитов и плазмы крови

2. исследовать психофизиологичекие показатели функционального состояния девиантного организма

а) регистрация и анализ электрической активности головного мозга и мозгового кровообращения

б) состояние кардио-респираторной системы, регистрация и анализ ЭКГ, кожно-гальванической реакции, реакций вегетативной нервной системы

3. исследовать содержание иммуноглобулинов, гормонов (катехоламины, эндорфины, энкефалины, тиреотропные гормоны).

11 проект

Тема: Определение генетической предрасположенности к ССЗ (сердечно-сосудистым заболеваниям)

Фамилия, имя, отчество руководителя проекта: д. м. н, профессор Маммаев С. Н., аспир. Касаева Э. А. (ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России)

Несмотря на значительные достижения в лечении сердечно — сосудистых заболеваний, распространенность хронической сердечной недостаточности (ХСН) не только не снижается, но и неуклонно увеличивается, рост заболеваемости которой напоминает неинфекционную эпидемию. Около 20 лет прошло с тех пор, как обосновали концепцию надвигающей эпидемии ХСН. Каждый временный период характеризуется новым подходом в оценке этого состояния и соответственно его лечения. С одной стороны, как следствие этого подхода мы имеем выдающиеся достижения в этой области, с другой — недооценку, а порой и отрицание многих существенных факторов ХСН, и как закономерное следствие — множество парадоксов в этой области. Взгляд на значимость различных факторов, вызывающих развитие сердечной недостаточности меняется со временем. Важным фактором сохранения нормальной работы сердечно — сосудистой системы является своевременное предупреждение развития кардиологических заболеваний путем раннего и достоверного определения возможных факторов риска возникновения и развития патологических изменений миокарда.

В последние десятилетия в кардиологии отчетливо обозначалось новое направление, основанное на оценке вклада генетических факторов которые несомненно играют важную роль в патогенезе ХСН, позволяющий оценивать генетический риск и прогнозировать осложнение до появления клинических симптомов заболевания. Комбинация результатов генетического тестирования с традиционными факторами риска позволяет значительно повысить прогностическую значимость оценки коронарного риска.

При изучении генов, участвующих формировании ХСН, прежде всего интерес представляет изучение полиморфизма генов компонента РААС и САС, которым принадлежит ведущая роль патогенезе как базисных заболеваний (АГ, ИБС, ИМ, сахарный диабет 2 и др.), так и самой ХСН. Однако исследование последних лет показали, что, несмотря на улучшение клинического состояния больных и снижение кардиоваскулярного риска применение блокаторов этих систем, ХСН продолжает прогрессировать.

Планируется исследовать группу генов, участвующих в формировании ХСН. Это и гены альдостеронсинтазы, ангиотензин превращающего фермента, фактора некроза опухоли -α, β - адренорецепторов, предсердного натрийуретического пептида, эндотелиальной NO -синтазы и др.

12 проект

Тема: Популяционная фармакогенетика системы цитохрома P450 и транспортеров лекарственных средств у различных коренных этнических групп Республики Дагестан

Фамилия, имя, отчество руководителя проекта: д. м. н., профессор Маммаев С. Н., к. м. н. Мирзаев К. Б. (ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России)

Персонализированная медицина — это одно из перспективных направлений развития современной науки, которое позволяет значительно повышать эффективность и безопасность терапии. В основе персонализированной медицины лежит пациент-ориентированный подход к диагностике, лечению и реабилитации при различного рода заболеваниях, том числе социально-значимых. Фармакогенетика является одним из наиболее эффективных инструментов персонализированной медицины, и изучает генетические особенности пациента, обуславливающие неадекватный фармакологический «ответ».

Особое клиническое значение имеют полиморфизмы следующих генов: CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19 — кодирующих одноименные ферменты системы биотрансформации, а так же MDR1 и SLCO1B1 — кодирующих одноименные белки-транспортеры лекарственных средств. Частота аллелей генотипов CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19, MDR1, SLCO1B1 может значительно отличаться у различных этнических групп (De Morais S. M., и соавт., 1994) и значимость фармакогенетического подхода для персонализации терапии многих заболеваний, в том числе социально-значимых, зависит от распространенности соответствующих аллельных вариантов среди различных этнических групп коренного населения.

Таким образом, изучение частоты носительства полиморфизмов генов CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19, MDR1 и SLCO1B1 особенно актуально для такой многонациональной страны как Российская Федерация, и в частности таких регионов как Поволжье, Северный Кавказ, Дальний восток, Сибирь. Примером подобного региона является и Республика Дагестан, где проживает больше 30 коренных народностей, в том числе аварцы (наиболее многочисленные), даргинцы (вторые по численности) и лакцы.

В рамках проекта впервые планируется изучить частоту носительства полиморфных маркеров данных генов на выборке из 600 здоровых добровольцев — представителей 6 коренных народов Республики Дагестан: аварцев, даргинцев, лакцев, кумыков, лезгин, табасаранцев. В конечном счете, применение персонализированного подхода к фармакотерапии, путем использования фармакогенетических методов позволяет существенно повысить эффективность и безопасность лечения социально-значимых заболеваний. Кроме того немаловажно отметить, что изучение распределения аллелей и генотипов по клинически значимым полиморфизмам генов CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19, MDR1, SLCO1B может выявить этнические особенности фармакологического «ответа» с выявлением генетически детерминированной повышенной чувствительности к лекарственным средствам и стать основой для создания регионального формуляра.

Антитеррористическая комиссия Ставропольского края Общественная палата Российской Федерации Анкета для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями Глобальное образование TakZdorovo.RU Медицинский центр СтГМУ Медицинский вестник Северного Кавказа Клиника эндоскопической и малоинвазивной хирургии СтГМУ Клиника пограничных состояний СтГМУ Ставропольская краевая клиническая психиатрическая больница №1 Официальный сайт ФСКН России Государственный антинаркотический комитет ФГУ «ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития РФ» официальный сайт Официальный интернет-портал правовой информации Наука и образование против террора Национальный Центр информационного противодействия терроризму и экстремизму в образовательной среде и сети Интернет