Версия для слабовидящих
   ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
Программирование и поддержка: ИЦ СтГМУ


Краткая аннотация научной деятельности

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОВ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ЗУБОВ И ЗУБНЫХ РЯДОВ

(№ государственной регистрации 01201065118)

Актуальность исследования:

Большая распространенность среди населения дефектов зубов и зубных рядов определяет необходимость повышения эффективности ортопедического лечения этой патологии. Широкое внедрение в стоматологическую практику керамических и металлокерамических протезов (МКП) основано на их положительных качествах: эстетичности, достаточной биологической индифферентности, прочности, минимальном отрицательном воздействие на ткани пародонта (Абакаров С.И., 1987; Гримберг Ф.Г. с соавт., 1999; Внуков И.Е., 2008; Кнаппвост А., 2000). Однако неудачные исходы протезирования МКП в первые три года пользования ими составляет до 20% случаев. Процент снятия МКП в связи с нарушением фиксации составляет 0,4 - 2,2, в связи с развитием кариозного процесса опорных зубов - до 23 от общего количества осложнений (Севостьянов Д.Г., 1983; Большаков Г.В., 1999; Paul S..,T Schaver Р., 1997).

В результате экспериментально-клинических исследований установлено, что применение МКП без профилактических мер по повышению резистентности препарированных зубов неоправданно с биологической точки зрения (Большаков Г.В., Кузнецов О.Е., 1999). Одним из перспективных направлений решения проблемы повышения резистентности препарированных зубов является применение препаратов на основе веществ, обладающих антисептическими и десенситирующими свойствами. Такими свойствами обладают препараты, содержащие серебро и его соединения (Бражникова А.Н.2009). Для использования в стоматологии предложены различные лекарственные формы с соединениями серебра (Arends. J. с соавт., 1999; Chu C. H. с соавт., 2002; Jones L. с соавт., 2002). Однако в опубликованных результатах исследований отсутствуют данные о сравнительной эффективности применения различных серебросодержащих препаратов. Недостаточно изучена эффективность комбинированного воздействия различных серебросодержащих препаратов и методов их введения в твердые ткани зубов. Не исследовано влияние серебросодержащих препаратов на проницаемость дентина и чувствительность зубов - важнейшие показатели резистентности твердых тканей препарированных зубов.

Наибольшие сложности и наибольшее количество осложнений в современной стоматологической практике наблюдается при использовании несъемных протезов с опорой на зубы с сохраненной пульпой (Семенюк В.М. с соавт., 1999; Персин Л.С., Путь В.А., 2003; Walton J N. с соавт., 1986; Jungo M. с соавт., 2001). В тоже время большинство исследователей пришло к выводу, что применение ортопедических конструкций, опирающихся на зубы с сохраненной пульпой, имеет неоспоримое клиническое и биологическое преимущество с позиции прогнозирования отдаленных результатов ортопедического лечения, и позволяет значительно улучшить качество проводимого лечения (Копейкин В.Н. с соавт., 1997; Павленко А.В. с соавт., 2000; Николаев С.В., 2007). Поэтому необходима дальнейшая разработка средств и способов, позволяющих существенно уменьшить негативные изменения, наступающие в зубах с сохраненной пульпой вследствие одонтопрепарирования.

Клинические наблюдения и результаты научных исследований убеждают, что невозможно достичь снижения количества осложнений при использовании несъемных зубных протезов без обоснованного выбора материала для фиксации протезов. Наряду со свойствами фиксирующих материалов на эффективность фиксации протезов большое влияние оказывают и методы медикаментозной обработки твердых тканей препарированных зубов, среди которых большое количество профилактических и лечебных препаратов. Существующие мнения о значении этих факторов неоднозначны (Гаража С.Н., 2000; Felton D. A. с соавт., 2007), то есть остается неясным, как препараты, в том числе и серебросодержащие, стимулирующие защитно-прспособительные процессы в тканях препарированных зубов, влияют на адгезию к дентину цементов для постоянной фиксации несъемных протезов.

Применяемые на современном этапе развития стоматологии технологии препарирования позволяют свести к минимуму термотравму и вибротравму пульпы и твердых тканей зубов, но при этом невозможно исключить удаления эмали и частично дентина. В ряду осложнений при использовании протезов и реставраций, требующих препарирования, приоритетное место занимают снижение резистентности и повышенная проницаемость твердых тканей зубов, послеоперационная гиперчувствительность зубов (Асланов К.Л., 1984; Некрасова А.А., 2006; Кнаппвост А., 1999; Белькенхоль М., 1999; Mordan N. I. с соавт., 1977).

При соблюдении всех требований по минимизации травмы пульпы в течении десяти лет после препарирования в 10-15% случаев имеет место утрата витальности пульпы (Куропатова Л.А., 2007). Неудачные исходы протезирования несъемными протезами в первые три года пользования ими составляет до 20% случаев. ( Большаков Г.В., 1999; Рабинович С.А., 2007; Paul S.., T Schaver Р., 1997).

Эффективность ортопедического лечения дефектов зубов и зубных рядов несъемными протезами во многом определяется используемыми методами защиты препарированных зубов от внешних воздействий, методами повышения резистентности дентина и биостимуляции репаративных процессов в пульпе и твердых тканях протезируемых зубов (Абакаров С.И., 1999; Гемонов В.В., 2003; Лебеденко И.Ю., Ибрагимов Т.И., 2004; Волков Е.А., 2007; Гаража С.Н., 2009; Минаев В.П., 2010; Zardiackas L. D. с соавт., 1986; Sturridge P., Ahmad I., 2002).

Одним из перспективных направлений решения проблемы повышения резистентности препарированных зубов является применение соединений химически близких структурам твердых тканей зубов. К таким веществам обоснованно можно отнести синтетический гидроксиапатит, обладающий биологической совместимостью и способностью инициировать репаративный дентиногенез. (Гаража С. Н., 2005; Chu C. H. с соавт., 2002; Jones L. с соавт., 2002).

Проведенные исследования доказывают, что применение гидроксиапатитсодержащих препаратов не всегда приводит к стойкой интеграции их с твердыми тканями препарированных зубов, недостаточно выражены процессы репаративного дентиногенеза (Воложин А.И., Гаража С.Н., 2002; Волков Е.А. 2007).

Неудовлетворительная эффективность применения минеральных соединений, связана с тем, что используемые схемы повышения резистентности твердых тканей зубов не учитывают значимости состояния органического матрикса дентина для процессов его реминерализации и реструктуризации. В этом направлении мало изучена эффективность физических и комбинированных физико-химических методов повышения резистентности твердых тканей препарированных зубов.

Полученные результаты изучения эффективности и механизмов лечебно-профилактического действия лазерного излучения при кариесе зубов, отбеливании зубов с сохраненной пульпой, лазерного излучения и фтористого электрофореза (Савельев П.А., 2006; Арчакова Т.С., 2010; Гришилова Е.Н., 2010) дают теоретическую базу для проведения экспериментальных и клинических исследований, направленных на разработку методики применения гидроксиапатита и лазерного излучения для профилактики осложнений при ортопедическом лечении дефектов зубов и зубных рядов несъемными протезами.

В проведенных ранее исследованиях не изучено влияние на проницаемость и структуру дентина витальных зубов комплексного воздействия гидроксиапатита и лазерного излучения. В опубликованных результатах исследований отсутствуют данные о сравнительной эффективности применения для повышения резистентности твердых тканей препарированных зубов, лазерного излучения и гидроксиапатсодержащих препаратов, а также данные о целесообразности и эффективности их комбинированного применения.

Основу современных успехов ортопедического лечения дефектов зубов и зубных рядов определяют фундаментальные исследования патологии твердых тканей зубов и зубных рядов, являющиеся базой для изучения проблем стоматологического материаловедения

Уровень развития стоматологического материаловедения позволяет не только создание материалов, которые по эстетическим и функциональным качествам приближаются к показателям естественных зубов, но и изучение реакции пациентов, пользующихся зубными протезами, как положительные, так и негативные (Больгуаков Г.В., 1992; Копейкин В.Н., 1987; Лебеденко И.Ю., 1995; Штейнгарт М.З., 1998; Freedman G. 1998).

Современное развитие в области создания материалов с заранее заданными свойствами позволило для конкретного больного, учитывая многофакторность воздействия материала зубного протеза на организм больного, функцию зубочелюстной системы, её органов и тканей, расширить арсенал конструкционных материалов, повысив, тем самым, уровень ортопедического лечения.

В многочисленных исследованиях аргументировано доказано, что конструкционный стоматологический материал играет роль интегрального фактора взаимосвязи и взаимозависимости структуры и функции зубочелюстной системы и во многом определяет эффективность комплексного лечения стоматологических больных, а находясь длительное время в полости рта, может вызвать как положительную, так и негативную ответную местную, органную и организменную реакцию больных, пользующихся зубными протезами (Гаврилов Е.И., 1979; Копейкин В.Н., 1988).

Одним из перспективных направлений материаловедения является создание материалов с заранее заданными и установленными свойствами, открывающими широкие возможности для целенаправленной разработки биоинертных материалов, а также материалов и методов их фиксации (Анисимова С.В., 1995; Голубчин И.А., 1981; Копейкин В.Н., 1995; Лебеденко И.Ю., 1995).

Повышение эффективности эстетического стоматологического протезирования с использованием современных конструкционных материалов, основанное на улучшении их физико-химических и биологических параметров, определяет необходимость дифференцированного подхода к выбору композитов, керамических облицовочных масс, сплавов и полимерных базисных акриловых материалов в каждой конкретной клинической ситуации.

Совершенствование современных конструкционных стоматологических материалов имеет целью повышение не только физико-химических, биологических и оптических показателей, но и улучшение гигиенических характеристик, что связано со снижением агрегации микрофлоры, химических красителей и минеральных агентов из состава ротовой жидкости на поверхности зубных протезов. Приоритетным направлением здесь является углублённое изучение качественных показателей поверхности конструкционного восстановительного материала.

Высокие физико-химические и биологические характеристики конструкционных стоматологических материалов не исключают наличия при их применении побочных эффектов. Наиболее значимые изменения основных показателей, возникающие при длительном функциональном использовании зубного протеза, связаны с ухудшением физико-химических, биологических, гигиенических и оптических показателей поверхности.

Взаимодействие стоматологических восстановительных биоматериалов, контактирующих с биологическими тканями, необходимо рассматривать по двум направлениям. Первое - когда конструкционный стоматологический материал воздействует на биологические ткани и жидкие среды ротовой полости. Второе - когда материал подвергается влиянию биологических тканей, активной жидкой среды полости рта, тканей протезного ложа и естественных или искусственных антагонирующих пар. Вопросам взаимодействия стоматологических конструкционных материалов с биологическими средами посвящены многочисленные проведённые исследования. Результатами проведённых исследований стали чётко обозначенные и изученные явления, проявляющиеся в виде послеоперационной чувствительности, токсичности, коррозии материала, а также гиперчувствительности и аллергических реакциях.

Однако проблема влияния биологических тканей, активной жидкой среды полости рта, тканей протезного ложа и естественных или искусственных антагонирующих пар на физико-химические и биологические характеристики конструкционных стоматологических материалов изучена недостаточно и является актуальной не только для ортопедической стоматологии, но и для стоматологии в целом. Отсутствуют практические рекомендации по правильному выбору восстановительных стоматологических материалов, основанных на знании их свойств в данной клинической ситуации, а также планирования оптимальной конструкции зубного протеза, базирующегося на механизмах взаимодействия восстановительного материала с биологическими тканями полости рта.

Клинические наблюдения и результаты научных исследований убеждают, что для комплексного исследования физико-химических и биологических характеристик конструкционных восстановительных материалов (композитов, керамических облицовочных масс, сплавов и полимерных базисных акриловых материалов) необходимо теоретически обосновать и экспериментально апробировать строго определённые методики, позволяющие проведению сравнительного анализа показателей различных групп стоматологических материалов (Антоник М.М., 2002; Копейкин В.Н., 1996; Лебеденко И.Ю., 1998).

Судя по данным литературы, нет данных о композитах, керамических облицовочных массах, сплавах и полимерных базисных акриловых материалах, склонных к образованию бактериального налёта. Не выявлены композиты, керамические облицовочные массы, сплавы и полимерные базисные акриловые материалы, обладающие избирательной способностью к образованию комплексных соединений со слюной, что позволило бы выявить представителей, обладающих склонностью или устойчивостью к образованию поверхностных дефектов (раковин и пор).

Не установлена зависимость между основными показателями композитов, керамических облицовочных масс, сплавов и полимерных базисных акриловых материалов (структура и микрорельеф поверхности, смачиваемость, суммарный поверхностный потенциал, сорбционная активность) и их устойчивостью к осаждению бактериальных, химических и минеральных агентов из состава ротовой жидкости. Повышение качественных показателей поверхности, за счёт уменьшения её шероховатости и пористости, значительно снижает микробную обсеменённость зубных протезов, уменьшает вероятность образования мягкого зубного налёта и сокращает риск фоновой сенсибилизации организма бактериальной и вирусной интоксикацией. (Lindemann W., Korber E., 1985).

Анализируя современные литературные источники, отсутствуют данные сравнительного анализа физико-химических и биологических показателей композитов, керамических облицовочных масс, сплавов, полимерных базисных акриловых материалов и эмали естественных зубов. Недостаточно изучена возможность прогнозирования взаимодействия конструкционных материалов с тканями протезного ложа, естественными или искусственными антагонирующими парами, а также биологическими средами полости рта.

Развитие данного направления позволяет решить вопрос не только лечения, но и профилактики таких распространенных стоматологических заболеваний как кариес и его осложнения, воспалительные и деструктивные заболевания пародонта, а также заболевания слизистой оболочки полости рта.

Совершенствование клинико-экспериментальных методов исследования и диагностики показателей конструкционных стоматологических материалов, а также обоснованные показания к применению композитов, керамических облицовочных масс, сплавов, полимерных базисных акриловых материалов и систематический контроль качественных показателей поверхности зубных протезов, позволит не только значительно повысить эффективность проводимого ортопедического лечения, но и уменьшить бактериальную обсеменённость зубных протезов.

В настоящее время для восстановления дефектов зубов и зубных рядов широкое распространение получили зубные протезы, имеющие в своей конструкции элементы, выполненные из неблагородных металлических сплавов. Металлокерамические и металлоакриловые несъемные протезы, съемные протезы с литыми металлическими каркасами является достаточно функциональным и отвечают целям реабилитации зубочелюстной системы и эстетической стоматологии.

Однако применение протезов с элементами, выполненными из неблагородных сплавов, может привести к ряду нежелательных последствий: нарушению гомеостаза в полости рта, олигодинамическому воздействию ионов металлов на ферментные системы слюны и тканей протезного поля, аллергическим реакциям, синдрому непереносимости протезов электрохимической природы, возникновению патогенного отрицательного электрохимического потенциала (Полуев В.И., 1981; Седов С.Э., 1983; Воложин А.И., 1994). Наибольшая вероятность проявления перечисленных нежелательных последствий существует при воспалительных процессах в тканях полости рта, поэтому особую сложность представляет ортопедическое лечение при заболеваниях пародонта и при наличии фоновой патологии (заболевания слизистой, желудочно-кишечного тракта). С одной стороны, при этих заболеваниях повышается чувствительность слизистой оболочки полости рта к различным раздражителям, с другой стороны, сплавы металлов могут усугублять течение имеющихся заболеваний.

Свести к минимуму вероятность неблагоприятного воздействия металлов на ткани полости рта возможно применив для изготовления протезов сплавы благородных металлов, которые обладают положительным потенциалом. Наибольшим положительным электродным потенциалом, лучшей биологической совместимостью обладают золото и его сплавы, которые, как и титан, не могут заменить в стоматологии сплавы неблагородных металлов по ряду физических свойств и экономическим причинам (Абакаров С.И., 2005).

Теоретически обоснованным и технически разработанным решением этой проблемы является применение электролитического золочения элементов протеза, выполненных из сплавов неблагородных металлов (Полуев В.И., 1981; Гаража С.Н., 2007). Широкому применению этого метода препятствует недостаточное количество и узкий спектр проведенных исследований, которые носили, в основном, технический характер.

Отсутствуют данные по обоснованию показаний к применению электролитического золочения при патологии пародонта, для профилактики гингивита при использовании металлоакриловых и металлокерамических протезов, при заболеваниях слизистой оболочки полости рта.

Перечисленные нерешенные вопросы актуальной клинической проблемы применения электролитического золочения для повышения биологической совместимости конструкционных материалов зубных протезов стали основанием для проведения планируемого исследования.

Цель исследования: разработать методы, повышающие эффективность ортопедического лечения дефектов зубов и зубных рядов, обосновать способы профилактики осложнений при использовании дентальных реставрации и зубных протезов.

Задачи исследования.

1. Изучить влияние гидроксиапатита и лазерного излучения на структуру дентина препарированных зубов экспериментальных животных.

2. Исследовать в эксперименте эффективность комбинированного воздействия лазерного излучения и гидроксиапатита на проницаемость дентина витальных препарированных зубов.

3. Изучить влияние лазерного излучения и гидроксиапатита на функциональное состояние пульпы и резистентность твердых тканей препарированных зубов при клиническом применении керамических и металлокерамических протезов.

4. Обосновать методику комбинированного применения гидроксиапатита и лазерного излучения для повышения резистентности твердых тканей препарированных зубов.

5. Провести клиническую оценку эффективности применения лазерного излучения и гидроксиапатита для профилактики осложнений при ортопедическом лечении дефектов зубов и зубных рядов.

6. Определить в экспериментах на животных реакцию тканей на металлические конструкционные сплавы в зависимости от их состава.

7. Исследовать влияние электролитического золочения конструкционных сплавов на реакцию тканей экспериментальных животных.

8. Исследовать влияние электролитического золочения хромоникелевых и хромокобальтовых конструкционных сплавов зубных протезов на микроэлементный состав слюны у лиц со здоровым пародонтом и при воспалительных заболеваниях пародонта.

9. Исследовать действие электролитического золочения хромоникелевых и хромокобальтовых сплавов на ферментативную и иммунологическую активность слюны у лиц со здоровым пародонтом и при воспалительных заболеваниях пародонта.

10. Разработать показания к клиническому применению электролитического золочения элементов зубных протезов, выполненных из неблагородных конструкционных сплавов.

11. Изучить влияние серебросодержащих препаратов на проницаемость, микроэлементный состав и микрорельеф дентина препарированных зубов.

12. В эксперименте in vivo исследовать воздействие серебросодержащих препаратов на адгезию к дентину цинк-фосфатных, поликарбоксилатных и стеклоиономерных цементов.

13. Исследовать эффективность комбинированного воздействия серебросодержащих и фторсодержащих на проницаемость дентина и адгезию цементов для постоянной фиксации зубных протезов.

14. Изучить влияние серебросодержащих препаратов на функциональное состояние и резистентность препарированных зубов.

15. Провести клиническую оценку эффективности применения серебросодержащих препаратов для профилактики осложнений при ортопедическом лечении дефектов зубов и зубных рядов несъемными протезами.

16. Выявить структурные и физико-химические параметры, определяющие качественные характеристики в группах стоматологических литейных сплавов, полимерных базисных материалов и облицовочных полимеров для несъёмных протезов, согласованные с показателями твёрдых тканей естественных зубов.

17. Выявить структурные и физико-химические параметры, определяющие качественные характеристики в группах керамических реставрационных систем, согласованные с показателями твёрдых тканей естественных зубов.

18. Установить взаимосвязь и взаимозависимость между качественными показателями стоматологических литейных сплавов, полимерных базисных материалов, а также облицовочных полимеров для несъёмных протезов и их колонизационной резистентностью к бактериальной флоре ротовой полости.

19. Установить взаимосвязь и взаимозависимость между качественными показателями керамических реставрационных систем и их колонизационной резистентностью к микрофлоре полости рта.

20. Выделить из конструкционных стоматологических материалов группы стоматологических литейных сплавов, полимерных базисных материалов, облицовочных полимеров для несъёмных протезов и керамических реставрационных систем, обладающих низкой степенью адгезии бактериальной флоры полости рта.

21. Провести клиническую оценку колонизационной резистентности сверхтвёрдых золотосодержащих сплавов, сплавов титана, модифицированных базисных и гибридных композиционных пластмасс, а также поликристаллической оксидной структурной керамики.

22. Изучить динамику колонизации зубных протезов (дентальных реставраций) из сверхтвёрдых золотосодержащих сплавов, сплавов титана, модифицированных базисных и гибридных композиционных пластмасс, а также поликристаллической оксидной структурной керамики микробной флорой полости рта.

23. Установить клиническую эффективность и обосновать целесообразность применения сверхтвёрдых золотосодержащих сплавов, сплавов титана, модифицированных базисных и гибридных композиционных пластмасс, а также поликристаллической оксидной структурной керамики для профилактики осложнений и повышении эффективности в комплексном лечении пациентов с воспалительной патологией пародонта.

Изучаемые явления:

- Коагуляция белковых структур, денатурация биотканей.

- Адгезия цементов. Реминерализация дентина.

- Состояние твердых тканей и пульпы зубов после препарирования, состояние твердых тканей и пульпы препарированных зубов после применения гидроксиапатита и лазерного излучения.

- Воспаление, альтерация и регенерация соединительной ткани, реакция тканей протезного ложа.

- Микробная обсеменённость поверхности керамических реставрационных систем, литейных сплавов из благородных и неблагородных металлов, облицовочных материалов на основе акриловых пластмасс и естественных зубов

Объект исследования: Экспериментальные животные. Группы пациентов различного возраста и пола с патологией твердых тканей зубов. Стоматологические цементы. Серебросодержащие препараты. Группы пациентов различного возраста и пола с интактным пародонтом и с воспалительными заболеваниями пародонта. Ротовая жидкость, сплавы металлов. Штифты, виниры, вкладки, частичные и цельные коронки, безметалловые керамические конструкции, металлокерамические зубные протезы, бюгельные протезы, литейные сплавы из благородных и неблагородных металлов, облицовочные материалы на основе акриловых пластмасс до и после наложения. Мягкий зубной налет, мазки содержимого десневых карманов, мазки с поверхности керамических реставрационных систем, бюгельных и пластиночных протезов, а также несъёмных зубных протезов, облицованных акриловыми пластмассами.

Методы исследования:

– клинические методы оценки состояния пародонта (опрос, осмотр, перкуссия, пальпация, зондирование, пародонтальные индексы);

– гистологические методы

- динамометрия,

- атомноадсорбционная спектроскопия,

- световая микроскопия,

- электронная микроскопия

– рентгенологический (панорамная рентгенография, ортопантомо­графия, при­цельная внутриротовая рентгенография);

– биохимические методы исследования ротовой жидкости;

- лазерная профилометрия

Научная новизна:

1) Получение новых данных о влиянии серебросодержащих препаратов на проницаемость и микрорельеф дентина препарированных зубов.

2) Исследование воздействия серебросодержащих препаратов на адгезию к дентину цинк-фосфатных, поликарбоксилатных и стеклоиономерных цементов.

3) Обоснование механизмов влияния серебросодержащих препаратов на функциональное состояние и резистентность препарированных зубов.

4) Впервые предполагается изучить сравнительное действие гидроксиапатита и лазерного излучения в эксперименте и клинике для профилактики осложнений при ортопедическом лечении дефектов зубов и зубных рядов несъёмными протезами.

5) Предполагается получить новые данные о реакции соединительной ткани на металлические конструкционные сплавы в зависимости от их состава.

6) Будет определено влияние электролитического золочения хромоникелевых и хромокобальтовых конструкционных сплавов зубных протезов на микроэлементный состав слюны у лиц со здоровым пародонтом и при воспалительных заболеваниях пародонта.

7) Предполагается получить данные по сравнительному анализу физико-химических и биологических показателей композитов, керамических облицовочных масс, сплавов и полимерных базисных акриловых материалов, а также методов повышения их устойчивости к воздействию бактериальных и химических факторов.

Годовые этапы исследования.

2011 г.: проведение аналлиза отечественных(425) и зарубежных(258) литературных источ­ников. Исследование реакции соединительной ткани на различные конструкционные стоматологические материалы

2012 г.: проведение ортопедического лечения 120 пациентов с дефектами зубов и зубных рядов Разработка и предложение к применению метода золочения каркасов металлокерамических зубных протезов. Проведение сравнительного анализа результатов лечения между пациентами основных и контрольных групп в сроки от 3 до 6 месяцев после лечения.

2013 г.: проведение ортопедического лечения с использованием различных конструкционных 125 больных пародонтитом легкой и средней степени тяжести. Проведение сравнительного анализа результатов лечения между пациентами основных и контрольных групп в отдаленные сроки.

2014 г.: продолжение экспериментальных, клинических и лабораторных исследования, лечение больных основных и контрольных групп. Разработка алгоритма применения гидроксиапатит и серебросодержащих препаратов для профилактики осложнений при лечении частичной потери зубов.

2015 г.: Сравнительный анализ эффективности лечения традиционными и предлагаемыми методами. Анализ и обобщение полученных результатов.

2016 г.: Изучение современных методик съемного протезирования с использованием бюгельных протезов.

Поэтапные формы внедрения

2011 г.- планируется публикация 16 научных статей, в т.ч. 2 работы в центральной печати. 4 доклада на краевых конференциях, 1 доклад на республиканском уровне.

2012 г. - планируется публикация 16 научных статей, в т.ч. 2 работы в центральной печати. 4 доклада на краевых конференциях, 1 доклад на республиканском уровне. 2 методические рекомендации по данной тематике.

2013 г. - планируется публикация 16 научных статей, в т.ч. 2 работы в центральной печати. 4 доклада на краевых конференциях, 1 доклад на республиканском уровне. 2 методические рекомендации по данной тематике. Оформление патента .

2014 г. - планируется публикация 16 научных статей, в т.ч. 2 работы в центральной печати. 4 доклада на краевых конференциях, 1 доклад на республиканском уровне. 2 методические рекомендации по данной тематике.

2015. - планируется публикация 16 научных статей, в т.ч. 2 работы в центральной печати. 4 доклада на краевых конференциях, 1 доклад на республиканском уровне. 2 методические рекомендации по данной тематике.

2016. - планируется публикация 20 научных статей, в т.ч. 4 работы в центральной печати. 7 докладов на краевых конференциях, 1 доклад на республиканском уровне. 2 методические рекомендации по данной тематике.

2017. - планируется публикация 20 научных статей, в т.ч. 3 работы в центральной печати. 4 доклада на краевых конференциях, 1 доклад на республиканском уровне. 2 методические рекомендации по данной тематике.

2018. - планируется публикация 20 научных статей, в т.ч. 3 работы в центральной печати. 4 доклада на краевых конференциях, 2 методические рекомендации по данной тематике.

Руководитель:

Заведующий кафедрой пропедевтики

стоматологических заболеваний СтГМУ,

профессор, д.м.н. Гаража С.Н.

Антитеррористическая комиссия Ставропольского края Общественная палата Российской Федерации Глобальное образование TakZdorovo.RU Медицинский вестник Северного Кавказа Клиника эндоскопической и малоинвазивной хирургии СтГМУ Клиника пограничных состояний СтГМУ Ставропольская краевая клиническая психиатрическая больница №1 Официальный сайт ФСКН России Государственный антинаркотический комитет ФГУ «ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития РФ» официальный сайт Официальный интернет-портал правовой информации Наука и образование против террора Национальный Центр информационного противодействия терроризму и экстремизму в образовательной среде и сети Интернет Студенческая олимпиада Я - профессионал Детская стоматологическая поликлиника