Версия для слабовидящих
   ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
Программирование и поддержка: ИЦ СтГМУ

История кафедры госпитальной хирургии

История

кафедры госпитальной хирургии

Ставропольского государственного

медицинского университета

1943 – 2015 гг.

…Мы умрем, людей бессмертных нет,

И это всем известно и не ново.

Но мы живем, чтобы оставить след:

Дом иль тропинку, дерево иль слово.

Расул Гамзатов

Ворошиловский - Ставропольский медицинский институт открыт в 1938 г., учебные занятия начались 19 сентября 1938 г. на 5-ти кафедрах. В мае 1941 г. на должность зав. кафедрой общей хирургии был избран выпускник 1914 г. Санкт-Петербургской императорской военно-медицинской академии, доктор медицинских наук П.М. Ковалевский.

В связи с началом Отечественной войны и приближением линии фронта к Северному Кавказу и Волге первый ускоренный выпуск врачей состоялся в июле 1942 г., а уже в августе Ставрополь был оккупирован немцами. Наш институт и эвакуированный в Ставрополь Днепропетровский мединститут прекратили свою работу.

После освобождения города из эвакуации в Ставрополь возвратились основные кадры объединенного института и в сентябре 1943 г. возобновились занятия. Впервые была организована кафедра госпитальной хирургии, ее заведующим был назначен, а 20 октября 1943 г. утвержден в должности заведующего профессор П.М. Ковалевский (1891-1964 гг.), который до этого заведовал одновременно кафедрами общей хирургии и оперативной хирургии.

П.М. Ковалевский в 1914–1917 гг. служил младшим врачом Одесского пехотного полка.

1914-1917 гг. – младший врач Одесского пехотного полка

1918–1925 гг. – зав. народной больницей ж. д. ст. Лиски

1925–1932 гг. – ассистент кафедры госпитальной хирургии Воронежского мединститута

1927–1928гг. – стажировка в Австрии и Германии

1935 г. – кандидат мед. наук, доцент

1935–1940 гг. – доцент, зав. кафедрой ВПХ Воронежского института

1940г. – защита докторской диссертации

1941–1963 гг. – зав. госпитальной хирургии

Профессор П.М. Ковалевский был высокообразованным человеком, имел хорошую профессиональную подготовку и большой клинический опыт. Несмотря на занятость в клинике – она располагалась на базе хирургических отделений городской больницы и эвакогоспиталя № 2438-а в здании нынешней клиники травматологии и ортопедии на территории филиала Краевой клинической больницы - профессор П.М. Ковалевский еще в течение 3-х лет продолжал заведовать кафедрой оперативной хирургии.

Первыми ассистентами кафедры были А.А. Оганесян и П.И. Хлюпин. В суровые годы войны кафедра занималась учебной и лечебной работой. После окончания войны, в 1946 г. на кафедру ассистентами приходят М.С.Макаров и Т.К. Нуднер.

Татьяна Константиновна Нуднер родилась в 1913 г. в семье царского офицера в городе Джаркент в Семиречье. В 1928 – 33 годах училась в Омском медицинском институте, в 1933-1937 годах работала участковым врачом в Западно – Сибирском крае. В связи с переводом отца – военнослужащего, переезжает в Ставрополь и работает хирургом-ординатором горбольницы, в 1941 году избирается ассистентом кафедры общей хирургии.

В 1941-1946 годах Т.К. Нуднер – военный врач армейских госпиталей, майор медицинской службы. После демобилизации с 1946 г. работает ассистентом кафедры госпитальной хирургии. Кандидатскую диссертацию ''Экспериментальное исследование последствий огнестрельного повреждения почек при сберегательном оперативном лечении'' защитила в 1955 г. в Ленинграде. Декан института с 1955 г., доцент кафедры общей хирургии с 1956 г., проректор по учебной работе в 1965-1976 годах, доцент кафедры госпитальной хирургии в 1968-1979 годах. Опытный хирург и педагог, много сделала по организации учебной деятельности в институте и на кафедре.

В 1963 г. проф. П.М. Ковалевский оставил кафедру.

Под руководством П.М. Ковалевского защищены 6 кандидатских диссертаций.

При нем начинали научную работу В.В. Бодулин, А.А. Пильщиков, Г.Е. Смирнов, И.Ф. Кислинский.

В 1966 г. зав. кафедрой избран Ю.С. Гилевич.

Ю.С. Гилевич (1919 –1990 гг.)

1938 г. – Одесская фельдшерская школа

1938 –1944 гг. – военный фельдшер погранвойск, Таджикистан

1944 –1955 гг. – ВМА им. Р.М. Кирова

1949 –1953 гг. – военный врач Туркестанского военного округа

1953 –1960 гг. – ассистент кафедры общей хирургии Кубанского мединститута

1960 –1961 гг. – Камбоджа

1962 –1964 гг. – зав. кафедрой общей хирургии

1964 –1990 гг. – зав. кафедрой госпитальной хирургии Ставропольского мединститута.

В 1964 г. клинической базой кафедры стали отделения новой Краевой клинической больницы, что, естественно, расширило и укрепило роль клиники в оказании специализированной хирургической помощи больным из районов и городов края, позволило занять ведущее место среди других хирургических кафедр. В первую очередь это относится к общехирургической патологии. В хирургических отделениях клиники концентрируются самые тяжелые больные с заболеваниями органов пищеварения: язвенной болезнью, желчных путей, с осложнениями после хирургических вмешательств, предпринятых в районных больницах.

Основные направления лечебной и научной работы в 1964 – 1990 гг.:

- экстренная хирургия органов брюшной и грудной полостей,

- врожденные и приобретенные пороки сердца,

- хирургия бронхиальной астмы,

- острая стафилококковая деструкция легких у детей,

- эндемический зоб, кардиоспазм,

- эхинококкоз,

- детская хирургия.

В эти же годы известность клинике создают торакальные операции – сотрудниками осваиваются и широко выполняются операции на легких при воспалительных заболеваниях, эхинококкозе, опухолях, на пищеводе – при опухолях, рубцовых сужениях, дивертикулах. В клиническую практику широко внедряются различные методы лечения кардиоспазма (Ю.С. Гилевич, В.Г. Кучмаева), создание искусственного пищевода с проведением кишки позади грудины при раке пищевода, рубцовой стриктуре (Ю.С. Гилевич).

Важной, объемной и комплексной проблемой стали исследования по хирургии брюшной полости. Хирургия язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, рака толстой кишки, печени и поджелудочной железы нашли отражение в разработке оригинальных методов операций – докторские диссертации В.Г. Вальтера, В.И. Оноприева, кандидатские диссертации В.С. Ковина, А.С. Перкова, В.А. Карабанова, Т.Н. Евстафьевой.

В 1966 г. открывается отделение детской хирургии, в котором оперируются дети с врожденными пороками развития, острыми и хроническими заболеваниями (И.Г. Ситников, Г.М. Шумаров, В.Н. Шилов). Впервые в крае производится операция разобщения двух близнецов, выполненная профессором Ю.С. Гилевичем, в свое время она вошла в список ''операций года'', регистрируемых Институтом международной хирургии им. Рузвельта в США.

Клиника завоевала признание как ведущее учреждение страны по изучению, диагностике и лечения эхинококкоза. Совместные исследования, проводившиеся с ВНЦХ АМН СССР, Институтом паразитологии и тропических заболеваний им. Марциновского, Ростовским и Дагестанским мединститутами, привели к освоению новых методов диагностики эхинококкоза и его рецидивов, позволили Ставропольскому институту вакцин и сывороток в 1973 году впервые в стране наладить серийный выпуск эхинококкового диагностикума (В.И. Зорихина, А.З. Вафин, Ф.С. Астановицкий).

В 70-х годах клиника стала известна в стране своими работами по лечению стафилококковой деструкции легких у детей (Ю.С. Гилевич, Е.С. Карашуров, Ю.М. Вереютин, Ш.Г.Шахарьянц, А.П. Пошеченков и другие). Впервые при лечении этой патологии стала применяться дифференцированная целенаправленная антибиотикотерапия с учетом характера микробной микрофлоры, ее чувствительности к современным антибиотикам и объективно созданной в организме больных терапевтических концентрациях вводимых препаратов. Благодаря дифференцированному подходу к лечению легочных деструкций летальность была снижена с 50% до 12% (А.П. Пошеченков, Ш.Г. Шахарьянц и др.).

В 1988 г. хирургическое отделение клиники было перепрофилировано в отделение сосудистой хирургии, крайне необходимое для лечения больных с заболеваниями и травмами периферических сосудов. В настоящее время на базе отделений клиники функционирует Краевой центр сердечно-сосудистой хирургии (с 1989г.) и единственный в России центр по диагностике и лечению эхинококкоза (с 1990г.).

Исследованиями сотрудников кафедры было показано, что эхинококкоз является краевой патологией Ставрополья. Проблема лечения эхинококкоза является актуальной издавна. Углубленная и комплексная разработка клинических данных по эхинококкозу различной локализации у 2500 больных, находившихся на лечении в клинике, и данные профилактического осмотра 7000 животноводов края и членов их семей позволили подробно изучить эхинококкоз наиболее частых локализаций (печень и легкие).

Разработаны методы операций при осложненном эхинококкозе, изучены способы антипаразитарной обработки, что легло в основу 6 изобретений и диссертационных исследований (Ю.М. Вереютина, И.Т. Шматько, Ф.С. Астановицкого, А.В. Бодулина, В.З. Карданова, Е.В. Левченко, А.Н. Айдемирова и др.).

Гастрэктомия и правосторонняя гемиколэктомия широко применяются в абдоминальной хирургии, а несостоятельность швов анастомоза остается одной из главных причин (50 – 70%) летальных исходов. С целью предупреждения расхождения швов и снижения летальных исходов В.И. Оноприевым еще в 60 годах разработано 2 варианта концевобоковых тонкотолстокишечных анастомозов, которые при гастрэктомии и правосторонней гемиколэктомии позволили снизить послеоперационную летальность в 2 -3 раза, а частоту рефлюксэзофагитов более чем в 12 раз (Ю.С. Гилевич, В.И. Оноприев, В.Г. Кучмаева, В.С. Ковин, А.В. Перков).

В 1990-2011 гг. кафедрой заведовал профессор А.З. Вафин. В качестве преемника Ю.С. Гилевича он способствовал подъему на новый уровень развития основных научных направлений кафедры, формировал новые высокотехнологичные исследовательские и практические программы в клинике. Под его руководством организуется обследование и лечение больных с распространенным перитонитом, клиника становится единственным в крае центром реконструктивной хирургии язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, желчных путей, хирургии поджелудочной железы, кардиоспазма, послеожоговых и опухолевых стриктур пищевода.

В 1995 г. на клинической базе кафедры создается кафедра хирургии факультета последипломного образования, которая использует в своей работе также хирургические отделения 2 и 4 – ой гор. больниц и Шпаковской ЦРБ.

Интенсивная лечебная и целенаправленная научная работа в клинике сочеталась с большой методической и педагогической работой среди хирургов и анестезиологов. Большинство хирургов края в 1970-80 гг. прошло первичную специализацию или повышение квалификации на базе хирургических отделений клиники. Последние годы последипломное образование хирургов края и соседних республик Северного Кавказа кафедрой хирургии ФПО так же проводится на базе клиники госпитальной хирургии.

В клинике успешно функционирует признанный в крае центр гнойной хирургии, главным образом по лечению распространенного перитонита (Э.Х.Байчоров, В.М. Орехова, С.А. Новодворский), гнойно-воспалительных заболеваний органов грудной полости (Ж Г. Шахарьянц, Е.Х. Урусов, Ю.В. Рябцов), эхинококкоза человека.

В отделении чистой торакоабдоминальной хирургии бурно развиваются малоинвазивные эндоскопические технологии при заболеваниях органов грудной и брюшной полостей, реконструктивная хирургия при заболеваниях желудка и патологии внепеченочных желчных путей. Хирургическое лечение заболеваний средостения и пищевода, кист и опухолей поджелудочной железы – другое успешно развивающееся направление работы клиники.

Отделение сердечно – сосудистой хирургии за 15 лет своей работы вышло на передовые позиции по лечению атеросклеротических поражений ветвей дуги аорты, артерий нижних конечностей (А.В. Вырвыхвост, Ю.Э. Восканян), коллектив отделения подготовлен для хирургического лечения ишемической болезни сердца. Успешно освоены операции на коронарных сосудах сердца, на поток поставлены транслюминальные баллонные дилятации и стентирование стенозированных сосудов сердца, почек, нижних конечностей.

Сегодня клиника – многопрофильное лечебно – учебное учреждение на 120 коек: отделения торакоабдоминальной хирургии – чистое на 40 коек, гнойное на 30 коек и отделение сердечно – сосудистой хирургии на 50 коек, в лечебной, научной и учебной работе так используются отделения анестезиологии, интенсивной терапии и реаниматологии, рентген-ангиографии и эндоваскулярной хирургии, функциональной, рентгенкомпьютерной и эндоскопической диагностики, консультативная поликлиника Краевой клинической больницы.

Диагностические подразделения Краевой клинической больницы оснащены самым современным оборудованием – УЗ-сканерами, установкой для допплерографии, аппаратурой для эндоскопического и рентгенологического исследований, интенсивно функционируют магнитно – резонансный томограф и рентгенангиографические комплексы.

Клиника тесно сотрудничает с Краевым диагностическим центром, в 2001 году на базе городской поликлиники №7 при кафедре открыт самостоятельный курс поликлинической хирургии, его заведующим избран профессор В.Я. Горбунков. В этой поликлинике создан первый в городе и крае центр амбулаторной хирургии. В 2010 г. курс преобразован в кафедру поликлинической хирургии.

За последние 20 лет работы сотрудниками кафедры и клиники защищены 7 докторских и 32 кандидатские диссертации, издано 16 научных сборников, 14 методических рекомендаций, 15учебно-методических пособий, получено 9 патентов на изобретения.

Клинике и кафедре госпитальной хирургии принадлежит приоритет в теоретическом обосновании, разработке и внедрению в практику здравоохранения Ставропольского края и страны ряда уникальных методов оперативного лечения сложнейших заболеваний, использовании современных физико-технических средств. В числе научных и практических приоритетов:

- операции на сердце при врожденных и приобретенных пороках,

- операции при аневризмах и эхинококкозе сердца,

- цитология раневого экссудата как показатель заживления раны,

- эндотрахеальный наркоз,

- хирургия туберкулезных кифозов,

- хирургия бронхиальной астмы,

- концево-петлевой анастомоз по Оноприеву в хирургии рака пищевода и желудка, поджелудочной железы и ободочной кишки,

- хирургия стафилококковой деструкции легких у детей

- реконструктивная хирургия пищевода, желудка и заболеваний внепеченочных желчных путей,

- операции на поджелудочной железе при раке, свищах, кистах и хроническом панкреатите,

- лапаростомия при распространенном перитоните,

- операции при разрыве и стенозе бронхов и трахеи,

- принцип апаразитарности и антипаразитарности хирургии эхинококкоза,

- хирургия эхинококкоза,

- плазменные высокотемпературные технологии в хирургии легких, печени, селезенки и почек,

- операции при критической ишемии нижних конечностей, аневризме аорты, атеросклерозе ветвей дуги аорты, на сонных и позвоночных артериях,

- лапароскопическая и торакоскопическая хирургия,

- рентген - эндоваскулярная хирургия,

В настоящее время кафедрой заведует д.м.н., профессор А.Н. Айдемиров, а коллектив кафедры пытается сохранить и укрепить свой научно-практический потенциал, продолжать положительное и активное влияние на развитие медицинской науки, практики и подготовку врачебных кадров в университете и Ставропольском крае.

Антитеррористическая комиссия Ставропольского края Общественная палата Российской Федерации Глобальное образование TakZdorovo.RU Медицинский вестник Северного Кавказа Клиника эндоскопической и малоинвазивной хирургии СтГМУ Клиника пограничных состояний СтГМУ Ставропольская краевая клиническая психиатрическая больница №1 Официальный сайт ФСКН России Государственный антинаркотический комитет ФГУ «ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития РФ» официальный сайт Официальный интернет-портал правовой информации Наука и образование против террора Национальный Центр информационного противодействия терроризму и экстремизму в образовательной среде и сети Интернет Студенческая олимпиада Я - профессионал Детская стоматологическая поликлиника